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Imaging Cardiovascolare TC e RM: Dalla tecnica by Carlo Catalano, Michele Anzidei, Alessandro Napoli

By Carlo Catalano, Michele Anzidei, Alessandro Napoli

Los angeles disponibilit� e los angeles diffusione di tecnologie performanti ha determinato l’affermarsi degli studi angio-TC ed angio-RM come tecniche semplici ed affidabili in line with l. a. caratterizzazione ed il making plans terapeutico delle principali patologie del sistema cardiocircolatorio, l. a. cui conoscenza è divenuta ormai obbligatoria in keeping with tutti i radiologi. Lo scopo di questo testo è di fornire indicazioni tecniche in forma sintetica, ma quanto più possibile completa, relativamente ai principi tecnici ed alla metodologia d’esame in line with studi angio-TC ed angio-RM di alta qualit� negli scenari clinici più vari, presentando allo stesso pace un’ampia casistica di supporto, ricca di spunti interpretativi e di suggerimenti pratici in line with l. a. valutazione e l. a. refertazione degli esami. Lo scopo del testo sar� anche di dimostrare i vantaggi ed i limiti delle due metodiche a confronto nelle different patologie e nei diversi distretti vascolari, in modo da fornire indicazioni al radiologo esperto ed a quello in formazione.

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L’imaging parallelo consente pertanto di mantenere un buon compromesso tra rapporto segnale-rumore (Signal to Noise Ratio, SNR) e risoluzione spaziale, con vantaggi particolari per gli studi angio-RM. In particolare, riducendo i tempi di acquisizione nelle sequenze con mdc è possibile diminuire il rischio di contaminazione venosa nei distretti con tempo di circolo rapido (vasi renali, carotidi e circolo periferico) e con vasi di dimensioni limitate, in cui il contenimento dei tempi di acquisizione attraverso la riduzione della risoluzione spaziale non rappresenta una scelta tecnicamente fattibile.

La lista dei device non RM-compatibili si riduce costantemente grazie all’impiego di leghe e materiali tecnologicamente avanzati in sostituzione dei metalli convenzio- C. Catalano, M. Anzidei, A. Napoli, Imaging Cardiovascolare TC e RM, © Springer-Verlag Italia 2012 Assolute 23 24 M. Anzidei et al. com. Relative Limitanti • Gravidanza (non esiste evidenza, clinica o non clinica, dell’eventuale potenziale teratogeno dei campi magnetici nelle fasi embriogenetiche precoci): la valutazione del potenziale beneficio derivante dall’esame dovrà essere effettuata caso per caso e confrontata con l’ipotetico rischio indotto.

A parità di volume di mdc somministrato, maggiori saranno la concentrazione iodica e la velocità di somministrazione, maggiori l’IDR e l’enhancement vascolare. Il fattore più importante che influenza l’IDR indipendentemente dalla concentrazione iodica è la velocità di somministrazione: da ciò consegue, pertanto, che il parametro fondamentale per gli studi angioTC è la velocità di somministrazione, mentre per uno studio parenchimale è la quantità di contrasto. Per gli studi vascolari non sono quindi indispensabili grandi quantità di mdc, ma alte velocità di somministrazione (3,5- 6 mL/s).

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