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Incontinences urinaires de l'homme by Reinier-Jacques Opsomer

By Reinier-Jacques Opsomer

L’incontinence urinaire est un problème de société puisqu’elle touche de 20 à 30 % de los angeles inhabitants à des degrés divers et en fonction de l’âge. Or, à notre connaissance, aucun livre n’a été publié récemment, ni en anglais ni en français, entièrement consacré aux «Incontinences urinaires de l’homme ». L’objectif de cet ouvrage est donc de fournir une vue d’ensemble de cette pathologie. Après le rappel des connaissances en matière d’anatomie et de physiologie de l’appareil urinaire de l’homme common, sont abordés l. a. mise au aspect diagnostique d’une incontinence masculine, les principales pathologies pourvoyeuses d’incontinence urinaire, ainsi que les différentes thérapeutiques actuelles. L’objectif de cet ouvrage est donc de fournir une vue d’ensemble de cette pathologie. Après le rappel des connaissances en matière d’anatomie et de physiologie de l’appareil urinaire de l’homme common, sont abordés l. a. mise au aspect diagnostique d’une incontinence masculine, les principales pathologies pourvoyeuses d’incontinence urinaire, ainsi que les différentes thérapeutiques actuelles.

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La région périnéale profonde est en continuité avec la cavité pelvienne par l’intermédiaire du hiatus urogénital délimité par les bords internes des muscles élévateurs de l’anus droit et gauche. Le sphincter strié urétral encercle plus ou moins complètement l’urètre membraneux qui peut être ainsi appelé « urètre sphinctérien ». Il est plus facilement observé en IRM sur des coupes frontales effectuées avec une antenne endorectale. Son développement est variable et il peut posséder une portion « intraprostatique ».

4. Progression de l’urètre et du tubercule génital Les organes génitaux externes dérivent du tubercule génital, accompagné de surélévations latérales, les bourrelets génitaux, et plus médialement des replis « urétraux » autour de l’infundibulum génital. La signification de ces replis est liée au devenir de la membrane cloacale. On a longtemps pensé (et de nombreux auteurs s’appuient encore sur ces anciennes conceptions) que la membrane cloacale se divisait en une zone anale dorsale et une zone urogénitale ventrale, par la fusion du septum uro-rectal en son sein (14-16).

Lunaceck A, Schwentner C, Fritsch H, et al. (2005) Anatomical radical retropubic prostatectomy: curtain dissection of the neurovascular bundle. BJU International, 95: 1226-31 13. Taguchi K, Tsukamoto T, Murakami G (1999) Anatomical studies of the autonomic nervous system in the human pelvis by the whole-mount staining method: left-right communicating nerves between bilateral pelvic plexuses. The Journal of Urology, vol. 161: 320-5, January 3 Chapitre 3 L’approche radio-anatomique de la région périnéale profonde et du sphincter strié urétral Po i n t s c l é s B.

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