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Rééducation De L'appareil Locomoteur, T2. Tome 2 : membre by Aude Quesnot, Jean-Claude Chanussot and Raymond-Gilbert

By Aude Quesnot, Jean-Claude Chanussot and Raymond-Gilbert Danowski (Auth.)

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Si le traitement chirurgical est classique pour les luxations antérieures récidivantes, les luxations postérieures ou erecta sont à ce jour essentiellement traitées de manière orthopédique, les résultats chirurgicaux étant aléatoires. 5 a et b), et la technique de Patte. La technique de Patte est une combinaison des techniques précédentes et comporte un greffon coracoïdien pédiculé et vissé au bord antéro-inférieur de la glène, une exploration du bourrelet glénoïdien, une réinsertion capsulaire et une suture du sub-scapulaire dans ses deux tiers supérieurs.

C. Les fractures apophysaires : fracture du tubercule majeur (4), fracture du tubercule mineur (5). Rééducation de l’appareil locomoteur © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. 26 Épaule soit non engrenées (30 %). 3), soit beaucoup plus ­rarement le tubercule mineur. 2 Fracture céphalotubérositaire. 3 Fracture du tubercule majeur. Tous les types de fractures précédemment décrits peuvent être associés à une luxation de la tête humérale, elle-même fracturée ou non. Un type particulier de fractures à type d’encoches survenant au cours des luxations (encoche de Malgaigne) peut être individualisé, donnant lieu à des fractures céphalo-tubérositaires.

6), décrite par Chanussot et Danowski ; • des facteurs musculaires : restaurer la balance musculaire, en par­ ticulier pour les rotateurs médiaux et latéraux. Les valeurs du ratio rotateurs médiaux (RM)/rotateurs latéraux (RL), mesuré en isocinétique concentrique chez des sujets sédentaires ou sportifs non compétiteurs, sont comprises entre 1,3 et 1,5. Il nous semblerait plus adapté de mesurer dans le cadre des luxations antérieures de l’épaule le rapport RM excentrique/RL concentrique sur la position d’armé, et le rapport RM concentrique/RL excentrique dans la position de lancé.

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