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Tchernobyl, une catastrophe : quelques éléments pour un by Roger Belbéoc'H Bella Belbéoc'H

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EE FF GG HH JJ KK LL MM NN OO Anémies par hyperhémolyse : diagnostic biologique Hémogramme • Anémie d’importance variable. • Sur le frottis : anisocytose, poïkilocytose, polychromasie (présence de réticulocytes), érythroblastose sanguine fréquente. • Hyperréticulocytose++ • Polynucléose modérée réactionnelle fréquente. Myélogramme • Hyperplasie érythroblastique homogène portant sur tous les éléments de la lignée, les autres lignées sont normales. • Coloration de Perls : augmentation des réserves médullaires.

Hémorragies viscérales : digestives ou cérébroméningées redoutables. • Syndrome infectieux : conséquence de la neutropénie : fréquence des infections oto-rhino-laryngologiques (ORL) (angines ulcéronécrotiques) et cutanées. Pneumopathies récidivantes. Septicémies à bacilles Gram négatif d’origine digestive ou à levures. • Absence de syndrome tumoral. A BB CC DD EE FF GG HH II JJ KK LL Signes biologiques MM Hémogramme • Anémie d’intensité très variable (Hb : 100 à 50 g/L). Normochrome et normocytaire (rarement discrètement macrocytaire) et arégénérative.

Thrombopénie : – environ 30 % des cas ; – le plus souvent isolée. Peut être la seule manifestation chez le nourrisson et le jeune enfant. • Moelle osseuse : – richesse variable. Aspect de dysmyélopoïèse ; – plasmocytose fréquente. • Hémostase : – défaut d’agrégation plaquettaire ; – présence d’Ac antiphospholipides (20-70 % cas). EE FF GG HH JJ KK LL MM NN OO PP QQ RR SS TT UU VV WW XX YY ZZ 46 - Autoformation et aide au diagnostic en hématologie • Hémopathies malignes et SIDA : – lymphomes non hodgkiniens : environ 5 % des cas, haute malignité le plus souvent.

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