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When Painkillers Become Dangerous: What Everyone Needs to by Drew Pinsky, Marvin D. Seppala

By Drew Pinsky, Marvin D. Seppala

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Alveolaris. In dieser Situation müssen die Zahnwurzeln separiert werden. Entfernte Zahnteile schaffen Platz für die Zahnentfernung. Je stärker die Zahnachse von der Durchbruchrichtung abweicht, umso größere Teile der Krone sollten abgetrennt werden. FEHLER UND GEFAHREN Bei allen Osteotomie- oder Durchtrennungsmaßnahmen sollte streng darauf geachtet werden, dass die Arbeitsrichtung der Fräsen von lingual nach vestibulär gerichtet ist. Damit kann ein versehentliches Abgleiten zum N. lingualis verhindert werden.

Zur stationären Therapie zu überweisen, um die Gefährdung für den Patienten möglichst gering zu halten. Bei der Indikation zur Zahnentfernung sind therapeutische und prophylaktische Maßnahmen zu unterscheiden, die ebenso wie die zeitliche Dringlichkeit den Zeitpunkt der Operation und das Ausmaß der Aufklärung bestimmen. Wesentlich ist es, die Therapiealternativen in der individuellen Situation zu prüfen, sowie den erweiterten Lokalbefund (z. B. Knochengewinnung für ein Implantatlager, Transplantation) und den Allgemeinbefund in die Therapieüberlegung mit einzubeziehen.

Alveolaris inferior a oder der Kieferhöhle abgebildet sein sollen (Abb. 30). Im Gegensatz zur Frakturdiagnostik ist die Darstellung einer zweiten Ebene regelmäßig nicht erforderlich. Bei ausgedehnten pathologischen Prozessen und ungewöhnlichen Verlagerungen sind ergänzende Röntgenaufnahmen wie die Nasennebenhöhlenaufnahme und die Schädelaufnahme posterior-anterior in der Projektion nach Clementschitsch sinnvoll und notwendig (Abb. 32). Nur selten ist eine zusätzliche Computertomografie zur Darstellung der Nervbeziehung indiziert.

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